اسمایل لایه برداری استرومای میانی قرنیه برای تصحیح عیوب انکساری و عدم برش لایه های قدامی در عمل اسمایل که بیشترین نقش را در استحکام قرنیه دارد . لایه برداری از قسمت سطحی قرنیه پس از برداشتن اپتلسوم که ترمیم به مدت 3-4 روز پس از عمل جراحی دوباره اتفاق می افتد. در این روش اعصاب قرنیه نسبت به اسمایل بیشتر آسیب ولی در مدت 4 و 6 ماه ترمیم کلی اتفاق می افتد.
عمل جراحی اسمایل یا لازک در بیماران مبتلا به کراتوکونوس خفیف که پایدار شده است با رعایت بعضی فاکتورها و اضافی کردن روش Crosslink در پایان عمل در بعضی شرایط امکان پذیر می باشد.
برای تمامی کسانی که کاندید عمل جراحی برای اصلاح نزدیک بینی و آستیگمات می باشند این عمل نسبت به PRK و lasek و femto lasik ارجعیت دارد
این عمل بدون درد و اشک ریزش بوده و بیمار میتواند از فردای عمل فعالیت های اجتماعی را شروع کند
برش قرینه با لیزر و خارج کردن لایه میانی قرینه توسط جراح با وسایل مخصوص انجام می پذیرد
استفاده از عینک آفتابی و یا طبی پس از عمل جراحی اسمایل نیاز نمی باشد
عوارض این عمل نسبت به PRK و lasek و femto lasik خیلی کمتر می باشد و بدون درد است
بعلت دقت عمل و نیاز به وسایل یکبار مصرف برای هرچشم هزینه تمام شده این عمل نسبت به عمل های دیگر بالاتر ست .
تقریبا بازگشت پس از عمل جراحی اسمایل بندرت اتفاق می افتد .
این عمل برای اولین بار در کشور توسط آقای دکتر جباروند انجام گرفت و بیشترین آمار این جراحی مربوط به ایشان میباشد و در مطالعه 6 ماهه نتایج موفقیت خیلی بالایی در بیماران مشاهده شده است .
اولین دستگاه در کشور در کلینیک بیناآفرین راه اندازی شده و در آینده نزدیک در بیمارستان نور و مشهد و شیراز به نوبت راه اندازی خواهد شد
برای تمام شماره ها مدت زمان لیرز 24 ثانیه و با مقدمات و دخالت جراح تا پایان عمل هرچشم حدود 4.5 دقیقه میباشد
اسمایل فقط تا نزدیک بینی شماره 10 با آستیگمات 5 درجه کاربرد دارد
بصورت ژنتیکی و بعضی بیماری های حساسیت چشمی که موجب مالش و ساییدن قرنیه و نهایت نازکی آن می شود.
خیر، رینگ داخل چشم باعث افزایش مقاومت قرنیه شده و زایمان طبیعی بلامانع است
تا اینجا که اطلاع داریم در بعضی از رده های تحصیلی بله. . .
پیگیری های 6 الی یک سال پس از عمل CROSSLINK لازم است در صورت عود که ندرتا اتفاق می افتد دوباره می توان CROSSLINK کرد.
بله گذاشتن رینگ فقط برای اصلاح ارجاج و انحنای قرنیه بوده و تا اندازه ای شماره چشم را کاهش می دهد. در شماره های بالا و در بعضی موارد شماره های پایین نیاز به عینک برای دید بهتر است.
این رینگ ها AICI با انواع مختلف، توسط اینجانب طراحی و ابداع شده و کاملا در کشور خودمان تولید می شود و نتایج این ها در مقایسه با رینگ های دیگر هم از نظر بهبود بیماری و هم از نظر بروز عوارض خیلی بهتر می باشد و حداقل حدود 2000 نفر از بیماران ما تحت این عمل جراحی قرار گرفته اند.
بعد از 30 سالگی و در صورت داشتن ضخامت کامل قرنیه و توقف بیماری و شماره کمتر از 4-5 نمره بلامانع می باشد.
خیر، جا به جایی رینگ بعد از گذاشتن به ندرت اتفاق می افتد ولی در بعضی از بیماران با توجه به وضعیت قرنیه برای رسیدن به دید بهتر، لازم است قدری بر اساس تجربه پزشک جا به جایی صورت پذیرد.
بر حسب پیشرفت وضعیت بیماری قوز قرنیه روش های درمانی متناسبی وجود دارد و بر اساس تقریبا گرفته می شود و در کل اعمال جراحی قراردادن رینگ های داخل قرنیه تقریبا بدون درد است و نیاز به مراقبت خاصی جز نمالیدن چشم ها ندارد و بیمار می تواند 24 ساعت پس از عمل به فعالیت های اجتماعی و کار خود برگردد در مورد پیوند قرنیه که در موارد شدید تر قوز قرنیه انجام می پذیرد محدودیت ها بیشتر خواهد بود.
با دستگاه انجامم می گیرد و بهترین دستگاه لیزر فمتو سکند است که خطایش خیلی کمتر می باشد و جایگذاری رینگ در محل تعیین شده را بدرستی انجام می پذیرد و روشی بی خطر و بدون درد است.
این روش فعلا برای انسان تایید نشده است و مراحل حیوانی را در مراکز تحقیقاتی می گذراند.
MYRING تولید شرکت اتریش و AICI تولید کشور خودمان است و پخش نور و احساس جسم خارجی در AICI خیلی کمتر است.
کارهای ظریف و طولانی مدت نزدیک خصوصا در شرایط نور ناکافی می تواند باعث تحریک تطابق و در نتیجه برگشت مختصری از نزدیک بینی به خصوص در سنین پایین گردد .
برای تمام شماره ها مدت زمان لیرز 10 ثانیه و با مقدمات و دخالت جراح تا پایان عمل هرچشم حدود 3 دقیقه میباشد . مدت زمان عمل لازک ،PRK ، فمتولیزیک تقریبا همانند هم می باشند .
بله ، در صورت داشتن ضخامت کافی و مناسب بودن عمق رینگ و پایدار بودن عیوب انکساری با شرایط ویژه امکان پذیر است .
همه روش ها برای اصلاح عیوب انکساری مناسب هستن ولی با توجه به برگشت به فعالیت های اجتماعی و ریکاوری سریع دید در اسمایل از همه بیشتر است .
تمامی دستگاهها پیشرفته هستند و تفاوت آنچنانی ندارند .
خیر ، برای زایمان طبیعی بلامانع است .
در لیزیک یک برش برای ایجاد فلپ نیازمند است در لازک و PRK چنین برشی وجود ندارد و فقط لایه اپی تلیوم برداشته می شود که پس از 3 الی 4 روز ترمیم می گردد و خشکی چشم در اسمایل نسبت به عمل های فمتولیزیک و لازک و PRK کمتر است .
بله ، با توجه به شرایط چشم 2 تا 3 بار بلامانع می باشد .
خیر ، ممنوع است .
عمل اسمایل از نظر عوارض جراحی نسبت به لیزیک خیلی بهتر می باشد .
ممنوع می باشد ، بدلیل تغییرات قرنیه نباید انجام شود .
خیر ، فمتولیزیک برای پیرچشمی کاربرد ندارد .
در صورت ثابت بودن شماره و نرمال بودن توپوگرافی قرنیه از ضخامت کافی اشکالی ندارد
بله ، احتمال این عمل نسبت به عمل لازک ، اسمایل و PRK بیشتر می باشد .
